商BOB业保险积极参与社会健康保障体系建设
栏目:公司动态 发布时间:2023-07-01
 BOB体育6月30日,由全国爱国卫生运动委员会办公室指导的“爱卫新征程 健康中国行”主题活动在苏州举办。  活动中,国家卫生健康委规划发展与信息化司司长、全国爱国卫生运动委员会办公室副主任毛群安指出BOB,现有社会医疗保障体系建设要向社会健康保障体系方向发展,不仅靠医疗卫生服务体系,还要靠多方参与社会治理,特别是利用好现有健康保险制度优势。  传统意义上的社会医疗保障体系包括基本医疗保险、社会

  BOB体育6月30日,由全国爱国卫生运动委员会办公室指导的“爱卫新征程 健康中国行”主题活动在苏州举办。

  活动中,国家卫生健康委规划发展与信息化司司长、全国爱国卫生运动委员会办公室副主任毛群安指出BOB,现有社会医疗保障体系建设要向社会健康保障体系方向发展,不仅靠医疗卫生服务体系,还要靠多方参与社会治理,特别是利用好现有健康保险制度优势。

  传统意义上的社会医疗保障体系包括基本医疗保险、社会救助BOB,和商业医疗保险参与的政府、企业和个人付费的补充医疗保险,核心聚焦于事后的就医治疗。而“社会健康保障体系”,是在就医治疗保障的基础上BOB,将保障关口前移至健康促进、健康管理以及疾病治疗康复全过程,保障更加充分。

  社会健康保障体系的建设需要多方参与。中国健康管理协会会长周华提出,构建多层次社会健康保障体系要以健康保险为重要抓手,健康险具备的五个机制和属性,与健康城市建设需求相匹配:第一,它是健康促进和健康管理的唯一成体系的支付方,是公共卫生管理服务的促进力量;第二,它是医疗费用的第二支付方,通过广泛的筹资为患者提供更多医疗医药费用补偿;第三,健康险公司是服务提供方和需求方的中间服务力量;第四,它能提供跨医疗机构的长期和连续性的健康服务;第五,健康险建立的医、患、保三方合作,在健康评估方式、支付方式、服务方式、健康促进方式等方面都可以设计更多创新。五个方面加起来,不但与健康城市BOB、健康细胞建设的需求痛点契合,更可以实现深度嵌入,在实现支付结构优化调整的同时,构建起多层次社会健康保障体系,推动健康促进、健康管理能落到实处。

  毛群安表示,爱国卫生运动就是把党的优势和群众工作相结合,将健康融入所有政策,创新工作方式方法,其中就包括群众的健康保障方案创新和健康保险制度的政策创新。

  在此次主题活动上,平安健康险发布三大“平安特色”行动,探索保险保障与医疗卫生融合新模式。

  在提升重点人群保障程度方面,推出平安健康险的少儿健康保障方案,在商保起付线和个人支付年度封顶线上集中提高了保障程度,对社区医院和综合医院设置了不同起付线,并提供了充分的健康管理服务。

  在保障关口前移方面,平安健康险推出企业健康保,为企业提供健康促进服务、健康体检、检后管理、费用报销和就医服务。根据运动和体检结果达标情况,企业健康保设置了职工保险方案的健康激励,同时针对保险理赔疾病情况,设置个体化体检筛查和健康管理服务。一站式健康管理与医疗保障服务,不仅让企业和职工享受到全周期服务,也让保障方案更加个体化精准化。

  在健康专业可持续发展方面,平安健康险积极参与到《商业健康保险用药管理共识》课题启动及联盟倡议中,积极参与社会健康保障体系建设。由国家医保局医药服务司原司长熊先军与南开大学卫生经济与医疗保障研究中心朱铭来教授团队以及来自相关领域的专家共同组成该课题组,并联合发起健康保障清单建设联盟倡议,与行业更多保险公司达成研究和应用共识。课题组将开展为期半年左右的课题研究,课题成果拟于2023年底正式发布BOB。

  平安健康险党委书记、董事长朱友刚表示,保险参与社会健康保障体系建设,需要在落实社会保障体系+医疗健康服务体系方面,发挥保险筹资和支付、服务优势,积极参与健康城市建设和健康细胞建设的社会治理,将健康管理和健康促进与保险融合,走进企业、社区、家庭等健康细胞内。平安健康险将承担起中国式健康险创新的重任,以此三个行动为起点,探索保险保障和医疗卫生融合新模式,呼唤多方合力以多层次健康医疗保障护航健康细胞建设,助力夯实中国式现代化健康之基。