BOB体育app黑龙江省医保局:以“四个做实”为抓手全力助推基层医疗卫生体系建设
栏目:行业资讯 发布时间:2023-06-10
 BOB体育app强化基层医疗卫生体系建设,是医保、医疗、医药协同发展和治理的关键环节,对优化基层医疗资源配置BOB体育app、提高基层防病治病和健康管理能力发挥重要作用。自学习贯彻习新时代中国特色社会主义思想主题教育活动启动以来,省医保局紧密结合实际,学深用好 千万工程 浦江经验 ,以 四个做实 为抓手,全力助推基层医疗卫生体系建设。  谋划提出 先行试点、评估成效、适时扩围BOB体育app、

  BOB体育app强化基层医疗卫生体系建设,是医保、医疗、医药协同发展和治理的关键环节,对优化基层医疗资源配置BOB体育app、提高基层防病治病和健康管理能力发挥重要作用。自学习贯彻习新时代中国特色社会主义思想主题教育活动启动以来,省医保局紧密结合实际,学深用好 千万工程 浦江经验 ,以 四个做实 为抓手,全力助推基层医疗卫生体系建设。

  谋划提出 先行试点、评估成效、适时扩围BOB体育app、综合推广 工作思路,党组(扩大)会议专题审议试点方案。局主要负责同志带队前往甘南BOB体育app、龙江等地,深入村卫生室、乡镇卫生院BOB体育app、县医院等各级基层医疗机构开展 四不两直 沉浸式调研,向医疗机构管理人员、临床医务人员、就医群众问需问计。多次召开座谈会,与市县两级医保、卫健等部门负责同志聚焦基层,围绕医疗卫生服务、医保基金使用、群众医药费用负担、分级诊疗就医格局等方面想办法、研路径、出实招。

  以家庭医生签约医保激励机制试点为切入点,印发《关于将七台河市列为全省医保助推基层医疗卫生服务体系建设试点的通知》,探索建立 基础 + 激励 的家庭医生签约服务医保激励机制。家庭医生基本医疗服务涵盖常见病、多发病的中西医诊治,合理用药,就医路径指导和转诊预约等,在此基础上,设置居民满意度、医药费用控制、双向转诊率等激励指标,切实将家庭医生工作重点向提质增效转变,充分发挥医保支付杠杆作用,使家庭医生更好地发挥百姓健康守护人、医保基金守门人作用,助推分级诊疗体系建设。

  以加快构建紧密型县域医共体试点为突破点,印发《关于进一步做好紧密型县域医共体医保总额付费试点工作的通知》,对符合条件的紧密型县域医共体探索实行医保基金总额付费BOB体育app。通过将门诊、住院、慢性病等医保基金进行 打包 ,按规则向牵头医疗机构进行总额付费,以此促进医共体内各医疗机构主动规范诊疗行为,合理收治和转诊患者。同时加强监督考核,建立结余留用、合理超支分担机制,落实医共体牵头医疗机构的内部监督管理责任。

  以分类推进村卫生室纳入医保定点管理为着力点,努力将医保服务延伸到乡村 最后一公里 。指导动员村卫生室主动申请加入医保定点,及时开展现场评估,缩短评估时限,加强对村医医保政策和系统操作的培训。对于不具备单独申办医保定点的村卫生室探索推进乡村医疗卫生机构一体化管理,促进乡村两级医疗机构开展同质化服务,通过乡村一体化管理实现村卫生室医保结算。