BOB体育广州职工医保重大疾病医疗补助待遇标准在一个职工医保年度内,统筹基金支付额累计超过最高支付限额(封顶线)后,参保人所发生的住院及二类门诊特定病种基本医疗费用BOB体育官方网站,由重大疾病医疗补助基金按95%比例支付等。
(1)一个医保年度内,参保人住院或者二类门诊特定病种治疗发生的基本医疗费用,属于统筹基金最高支付限额及以下的个人自付的基本医疗费用,累计超过2000元的部分由职工大额医疗费用补助金(以下简称补助金)按70%的比例支付。
(2)一个医保年度内,参保人住院或者进行门诊特定病种治疗发生的基本医疗费用,超过统筹基金年度累计支付限额后由补助金支付,最高支付限额为广州市上上年度城镇单位在岗职工年平均工资的3倍(如2023职工医保年度最高支付限额标准为432864元)。具体标准如下 :
2)一类门诊特定病种的基本医疗费用,由补助金按照指定基层医疗机构85%、其他医疗机构70%的比例支付;
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职工医保居民的医疗费用报销待遇原则上通过定点医疗机构予以记账结算,参保人在就医过程中应出示有效社会医疗保险凭证,并配合定点医疗机构进行身份核实。城乡居民医保参保人在医保就医过程中,应出示有效
2022年符合条件的参加广州城乡居民医疗保险,可以通过线上或者线下进行缴费,详见正文。
广州医保相关信息可通过网页、小程序、电话查询,也可以到窗口现场查询。现场查询渠道包括医保服务银行网点、医保服务银行网点多媒体自助终端等。
长期异地就医应事先办理长期异地就医备案;异地转诊、临时异地就医应事先办理临时异地就医备案;异地急诊住院的参保人,也可在出院前办理临时异地就医备案,以便直接结算相关住院医疗费。
广州职工医保可以通过公司进行缴费缴纳,城乡医保每年交一次,可以通过网上或者街镇服务中心进行缴纳。
用人单位职工医保费率为5.45%(含生育保险费率0.45%),个人缴费比例为2%。缴费基数上限为36072元,缴费基数下限为7214元。
广州穗岁康参保没有职业要求,只需要投保人本人为广州医保参保人且没有户籍限制即可参保。
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广州职工医保重大疾病医疗补助待遇标准在一个职工医保年度内,统筹基金支付额累计超过最高支付限额(封顶线)后,参保人所发生的住院及二类门诊特定病种基本医疗费用,由重大疾病医疗补助基金按95%比例支付等。
(1)一个医保年度内,参保人住院或者二类门诊特定病种治疗发生的基本医疗费用,属于统筹基金最高支付限额及以下的个人自付的基本医疗费用,累计超过2000元的部分由职工大额医疗费用补助金(以下简称补助金)按70%的比例支付BOB体育官方网站。
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