BOB体育官方入口今年两会,全国政协委员、北京中医药大学教授张其成继续连败连战,带着“全民免费医疗”的提案第三次闯关,但依旧失败。
其实这件利民的大好事国家医保局在2020年就在官网上答复过,“如果实现免费医疗,不利于保障人民群众身体健康,不利于社会稳定发展。”
既然医保局定调了,想必这件事在未来几年也只能停在理论框架中。但是这个提案还是希望能持续下去,因为它代表了公众的呼声。BOB体育app
医保改革这件事,说到底关系到全民的福祉,其实更应该拿到全国人大、全国政协上反复讨论、逐条斟酌,部分试点,再逐步推行。
但现在的情况是一些无关紧要的提案被反复“讨论”,而关乎民众切身利益的事连会都不能上,不予讨论,那民众如何表达自己的诉求呢?
回到全民免费医疗这件事上,不仅医保局表示财力做不到,也遭到了部分公众的批评,原因无外乎如下两点:
但深究起来,这两条理论都站不住脚,根据国家卫健委的数据,2020年,全国卫生支出是七万两千亿左右,其中行政支出是两万两千亿,个人支出两万亿,社会支出三万亿。
其中政府支出的比例大约占到GDP的2.17%,如果按照此前公众估算的财政要用40%的收入来养活8000万体制内的人,那么,在公共卫生支出方面,财政上还有很大的提升空间。
其次,当前老百姓看病难、看病贵问题出在哪?举个例子,一个简单的感冒,BOB体育app如果去医院看,很可能就是化验、拍片,然后开一堆乱七八糟的药。
一个小病,有没有必要投入那么多医疗资源?老百姓不知道,因为医学这个东西,专业性太强,医生的诊断具有很大的权威性。
医生心里有数,但还是要那样做。原因很简单,现在医院的医生还不仅是看病,更多的时候,他们更要当好一个销售员。
医院采购那么多机器设备,BOB体育app不能闲着吧?进了那么多药品,不能囤着吧?如今,即便是公立医院,也非完全财政拨款,更多的时候要自负盈亏。
当涉及到吃饭问题了,当救死扶伤与KPI挂钩了,你要医生看病讲良心,不浪费医疗资源不浪费公共医疗资金,那实在有点难为他们。
表面上看,是为了提升医疗服务水平,提升服务质量,但背后是那些医疗器械商、药品公司为了赚钱,他们有能力“让”医院去买,是真正的既得利益集团。
按照张教授的提案,医院归公,医生以看病为主,不以盈利为目的,那么既得利益集团怎么办?
再看第二条,中国的民众素质低,全民免费医疗之后就会到医院玩命排队、玩命看病。
真不知道这些人怎么会有如此清奇的思路,领鸡蛋是为了过日子,每天都需要,生病每天都生?谁没事天天去医院?除非真有病。
相反,现有的医疗制度下,因为有起付线设置,有些老年人一年医疗消费没达到,差一点,突击买点中药,这种情况倒是有的。
可能很多人都误解了张教授的全民免费医疗,其主张是尽可能提高统筹比例,降低民众自费负担,不是说民众看病真的一分钱不花。
而且张教授的想法是逐步推行,不是马上施行。此外,全民免费医疗也是先向困难群体开放。
可能生活在富裕地区,享受充足医疗资源的人很难想象一个偏远地区的农村家庭为了几万块钱的医药费要背井离乡,打工赚钱。
就像前段时间东莞持刀杀人的殷某某,就是因为上有父母需要治病,下有子女要上学,为生计所迫来到广东打工,最后血汗钱被扣,BOB体育app苦求无果,才酿成惨剧。
如果对这些社会进行免费医疗,不仅能够根本扭转这些家庭的困境,也能避免更多的人伦惨剧,更重要的是,这也能减少社会治理成本,真的是利国利民。
让医疗归公,让医生真正把看病当成职业,拿到体现专业技能的报酬,获得真正的职业尊重,也是一种改革。BOB体育app
民众的要求很朴素,以我自己的经济实力,有能力治好病就可以,所以改革应该围绕着这个基本诉求去改。
至于在此基础上追求更高层次的医疗服务质量,那就是私人医疗机构的事了,但保障穷人基本的看病自由,应该是公共医疗的题中之义。