BOB体育app医保，是咱们看病的最最最基本的保障，不买就真是大胆无畏到连底裤都不穿了。

　　因为它是国家给咱们纳税人的一种社会超级福利，其目的就是为了保证每一个人生病最起码都看得起病，有明显的劫富济贫的性质。

　　它不同于商业保险会为了挣钱对投保人层层严格筛选，医保不排斥任何一个人参保，甭管你是刚出生三个月的小孩，还是六十岁的老人；是没有工作的流浪汉，还是已经得了重病不久于世的末期病人，医保通通一视同仁。

　　而且一旦交够一定年限，医保就可以保障你享受终身医疗待遇，看一场病，只要用药不过分，一般都能报销到一半的比例，相当于你看病，社会和国家给你出了一半左右的医药费！这要是放在商业保险上，哪个保险公司也不敢这么做，用不了几年时间，商业保险公司就能被这么高的出险率和医疗通胀给拉垮了。

　　说白了，医保就是国家赔钱补贴的东西，是咱们极少数能倒过来薅国家羊毛的东西，所以无论如何，保贝都劝你交上，而是家里每一个人都要给他交上！

　　至于具体怎么交？怎么用，保贝花了一个月的功夫，辛辛苦苦写了这篇文章，几乎把大家所有关于医保的疑问都写在了里面！医保到底能报多少，怎么报最省钱，没工作怎么交，交在老家人在外面打工怎么报，没交够年限可以补交吗，还有很多社保老鸟听都不知道的医保如何报两次的技能 等等等等，你在文章里一定能找到。

　　内容有点长，大家耐心看完，后续如果发现还有比较多关注的疑问，保贝还会持续更新，大家记得关注~

　　医保，是国家给咱们每个劳动者的超级福利，也就是咱们常说的社保，即“五险一金”中的一项重要内容。作用就是，生病的时候，国家帮忙出钱看病，来减轻咱们的经济负担，保证“人人都看得起病”。甭管你多大岁数、有没有工作、身体是否健康等等，一律可以参保！每年或每个月自己只需交个几十几百，就可以享受国家上万元的医疗待遇！上至手术住院，下至门诊买药，只要是在医保范围内，都可以享受一定比例的报销，且随时参保，终身有效！堪称不可多得的好福利。怎么交呢？？？

　　首先你必须了解，咱们国家的医保参保系统有两个：一个是有雇主的打工一族交的城镇职工医疗保险，它是由国家强制用人单位缴纳，说白了就是有公司替你交一部分，而个人仅需承担一小部分；

　　另一个则是没工作的人交的城乡居民医疗保险（也就是以前城镇居民医保和新农合的合并），无论你是农村户口还是城镇户口，老人还是学生均可参保，此种所有费用都要自己承担，但交的钱要比职工医保少，且不强制。

　　职工医保，一般情况下，用人单位每月需缴纳社保基数（或认定工资）的8%，个人则需缴纳2%，每个月直接从工资中扣除，到法定退休年龄时，男性缴纳25年，女性缴满20年即可享受终身。

　　这个缴费基数并非一成不变的，它来源于上年度本省市职工的平均工资，最低缴费基数为上一年度社会平均工资的60%，最高为平均工资的300%，就像郑州2018年平均工资为4575元，那么2019年最低缴费基数为4575×60%=2745元，最高缴费基数为4575×300%=13725元。

　　这两个缴费基数只要确定，就意味着你无论工资多低，哪怕低于2745也要按照最低标准缴纳；如果工资高于13725元，无论多高也只能按照最高标准缴纳，但如果工资介于2745-13725之间，则按照实际工资缴纳。

　　城乡居民医保的缴纳费用要比职工医保低，保费一般是按当地人人均可支配收入的一定比例确定，但没有退休待遇，交一年保一年，同时政府也会给予一定的财政补贴。

　　一般情况下，城乡居民医保（以下简称城居保）要提前缴费，即今年交享受次年全年的医保待遇，像郑州只要在2019年交250元，就可以享受2020年全年的医保待遇，若没有交费，也就意味着次年不能享受医保报销，具体缴纳费用要看各地政策。

　　每年缴费时间通常集中在下半年，快到期时社区一般都会提醒你，你可以自由选择交还是不交。尤其是现在办事越来越方便，直接通过登录微信或支付宝即可续保。

　　有一点很重要，城镇职工医保和城乡居民医保缴纳的费用不同，享受的待遇也有所不同。

　　前者比后者交的多，报销时候享受的待遇也好一些，主要就表现在报销比例上，同样等级的医院看病，一样的用药，职工医保能报销的比例普遍比城居保的报销比例要高10%-20%，还以郑州为例，保贝做了张图，差别一目了然：

　　举个例子，假设小张因为阑尾炎在郑州某三甲医院住院一个星期，期间手术加住院费共花费12000，且全部是社保内用药，

　　也就意味着他最终能报销3300+2600=5900元BOB，需要自费6100元，

　　至于为什么这样算保贝会在后面细讲，但咱们可以明显看出，同样是住院报销，职工医保比城乡保多报了3268元，最终省下了将近一半的费用！

　　所以说如果有条件还是尽量选择缴纳职工医保，自己也只用掏一小部分钱就能享受更高的报销比例BOB，怎么算都是划算的。

　　在这里保贝也额外多说一句，如果你没有工作，但有钱，确实想享受医疗待遇更好的职工医保也不是不可以，你可以在户籍所在地以灵活就业人员的身份参加城镇职工医保。将来生病享受的报销比例，是和有工作的人一样的。对一些抖音网红，自媒体大咖来说，真是福音了。

　　他们年龄尚小，免疫系统也尚未发育完全，相较成人更容易受到细菌侵袭，生病、住院的风险往往也更高……那万一刚出生就住院了怎么办？可以用医保吗？

　　90%的爸妈都知道给自己交社保，却完全没有意识到宝宝也可以交医保，所以接下来保贝就重点给你们讲讲什么是新生儿医保！

　　顾名思义，就是指刚生下来的宝宝办理的医保，一般指一周岁以内（含一周岁）的宝宝。

　　以郑州为例，凡2019年新出生的婴儿每个人仅需缴纳250元，就可以享受郑州城居保的报销比例。比例是多少，请向上翻看我整理的那张城居保的图。

　　还有！保贝要偷偷告诉你们的是，新生儿医保没有等待期，刚生下来就能报！意思是说，哪怕孩子刚出生就生病，没有来得及办医保，也是可以先看病，后报销的，然后赶在国家规定的期限内给孩子办理好医保卡就行了。

　　以广州为例，新生儿享有3个月的追溯报销期，哪怕宝宝刚出生就住院，只要能赶在这三个月内把宝宝的医保办理下来，从宝宝出生时所产生的医疗费用，都可在少儿医保范围内实现报销，哪怕你第二个月才参保也可以报销。

　　具体时间要看各地政策，有的城市长一些，三个月内办理都可以；有的城市则短一些，只有30天，甚至28天。

　　就算没有赶上这个黄金时间，对于大部分城市而言，只要能在宝宝1岁之内办理上社保也是来得及的，虽然没有追溯期，但在办理完手续后的次月就可以享受医疗待遇，而不是要等到次年的1月份才开始享受。

　　所以说不要懒省事，能尽快办理还是尽快办理，否则就不能报销当年的医疗费用了。

　　如果是在户籍地办理，直接携带出生证、户口本、父母身份证、结婚证、宝宝照片等相关材料，去户口所在地的街道或社保中心办理就可以了。

　　如果是在非户籍地办理，就需要父母双方至少有一个人持有当地居住证才能办理，同样是拿着出生证、户口本、父母身份证、结婚证、宝宝照片等相关材料，去户口所在地的街道或社保中心办理。

　　有的城市甚至要求更严格，如上海，不仅要有当地居住证，至少还要有120分的积分，具体要看当地政策。

　　这就要涉及到医保的两个账户了，像咱们平时交的钱，都会被分为两个部分，一部分划入个人账户，一部分划入统筹账户，账户的不同，用途也有所不同。

　　即你自己的账户，你可以自由支配这些钱的使用，但仅限于医疗相关，说白了医保卡就相当于你的银行卡，但只能专项专用，刷在看病的地方，如定点药房买药，门诊看病等等。

　　由于城乡居民医保个人账户已逐步取消，保贝在这里不做过多讲解，但之前账户里已有的钱还是你的钱，并不会清零，该享受的医疗待遇也不会因此而下降。

　　而对于职工医保，咱们平时自己缴纳的那2%都会直接被划入个人账户，用于医疗消费使用；除此之外，公司缴纳的那8%也会有部分返还给个人，一并划入个人账户内。至于这个比例的划分，各地区之间稍有差异，郑州的是在职45岁以上的员工，其中25%划入个人账户，剩余的75%划入统筹账户；45岁以下的是12.5%划入个人账户，剩余的87.5%划入统筹账户。

　　还以上文中的小张为例，他每个月自己缴纳的200元将直接存入个人账户，公司缴纳的800元则将分为两个部分，其中800×12.5%=100元，也会划入到小张的个人账户，剩下的700元则会划入统筹账户里，也就是说小张每个月的个人账户将进账300元。

　　即公共账户，也是医保真正发挥强大作用的地方，像咱们平时所说的医保报销，就是从这个账户里扣的钱，而不是个人账户BOB。

　　在平日里，每个人都会拿出一部分钱放进国家医保这个大池子，也就是城居保交的那几百块钱，和职工医保中公司缴纳的8%中的部分金额，包括政府补贴的金额，这样以后不管谁生了病，都可以直接从这个大池子里取钱看病。

　　也就是说，无论你交多交少，都可以享受同样的医疗待遇，只不过职工医保和居民医保的报销比例稍微有所不同，这也就是为什么有人说医保是国家“劫富济贫”的慈善。

　　首先我们要知道，医保报销也是有条件的，并非所有项目都能享受，即“一定点+三目录”，只有在这个范围内才予以报销。

　　①一定点即定点医院，并不是所有医院都能享受医保报销的，如私立诊所、海外就医等，这些社保都不予以支持，

　　包括咱们平时买药也是，只有前往医保内定点药店，才能刷医保卡享受医保待遇；

　　而根据实际情况，咱们一般会遇到门诊、住院和大病三种情况，这里以郑州城乡居民医保为例：

　　这种情况下一般花费不多，有的城市直接没有设置起付线，如郑州，但医保内个人账户里的钱不影响使用，同样可以在结算时直接刷卡使用，来看张图：

　　举个例子，假设老王不舒服去郑州某市级看病，共花了300元，且全是社保内用药，那么老王最终报销金额=300×45%=135元。

　　即老王最终需要自费65元，此时如果老王医保个人账户里有钱，也是可以直接用来支付这65元的。

　　住院通常指需要一段时间的集中治疗，如做手术等等，在你入院刷医保卡的那一刻，医院系统便会自动连接医保系统，通过统筹账户来报销你住院期间的花费开销；但如果没有医保卡就在定点医院住院，则需要由本人先垫付住院费用，待治疗结束后再携带相关资料前往当地社保局进行报销即可。

　　举个例子，假设小赵因为阑尾炎在郑州某三甲医院住院一个星期，期间手术加住院费共13000，其中2000元是社保外用药

　　不要以为上面医保的任务就完成了，其实医保还有一个大病二次报销的福利，保贝敢说90%的都不知道，更别说用了。

　　你看了保贝的这一部分文章，学会了医保二次报销的技能。如果得了大病，你比别人可以节省十几万的治疗费用。

　　简单说，大病医疗保险就是二次报销，它是对基本医疗保险的一种延伸，而不是针对某种疾病进行赔付。

　　说白了就是你生病花的钱太多了，已经超过了基本医疗的报销上限，但国家考虑到你的担子太重，从而对你花超的这部分钱再次进行报销，自己要承担的越多，二次可报销的钱也就越多，有的地方甚至不设封顶线，可以说是相当人性化的福利了。

　　只要咱们平时多交个几块钱，就可以享受这项政策，至于多交多钱，各地政策不太一样，北京城镇职工医保只需要多交3块，厦门是48，同样的没工作的城乡居民保险也有这个二次报销的政策，像郑州直接从各地城乡居民基本医保基金中直接划拨自己不用交，具体要看当地政策。

　　举个例子，假设小孙得了尿毒症，在郑州某三甲医院看病花了40万，其中6万是社保外用药，也就意味着他只有34万可以报销，

　　而根据郑州城居保二次报销政策，在一次报销后需要个人负担的住院费用若超过1.1万，就可以享受大病的二次报销。（有些地方是以当地人均可支配收入作为大病二次报销的起付线的），

　　由于城镇职工医疗保险的报销方式跟上面所讲的方法一样，只是比例有所不同，保贝在这里不做过多讲解，大家明白原理即可。

　　知道医保报销是一回事，会用医保报销又是另外一回事，若想要充分享受医保待遇，这些小技巧你可要看好了~

　　说白了就是你得提前先选好几个医院作为你自己的固定定点医院，除了北京市基本医疗保险19家A类和中医、专科定点医疗机构可直接就医外，参保人还可选择4家（其中至少包含1家社区医院）定点医疗机构，如发生急诊、本地或异地的定点医院均可以报销。

　　此时若只考虑三甲医院，医疗水平是提高了，但看病费用也会相对较高，报销比例也会相对较低，所以为了更省时、省钱、省力，建议大家在选择医院时综合考虑医院的医疗水平、等级、距离等多重因素，可以每个等级都选择一家。

　　首先我们要明白的一点是，医保的报销政策是医院的等级越高，报销的比例越低，

　　像社区医院、一级医院这些等级低一些的医疗机构报销比例往往能达到80%-90%，

　　而在三级医院报销比例就会降低很多，再加上大医院本身的医疗服务定价就比小医院高，

　　其中甲类100%报销，乙类按一定比例报销，除此在社保外还有一种丙类药一分不报，

　　对于大部分城市，从社保断缴的第二个月开始，如果你恰好生病去医院，个人账户上的钱还能正常刷，但是住院等费用就不能再享受报销了，此时你无论花多花少都要自己兜着，一分钱都甭想报！

　　虽然在北京、上海、广州、郑州等大部分城市，无论你中间断缴了多久，只要重新开始缴纳，

　　第二个月或次年看病就能正常报销，但还记得保贝最开始说过的线年才能享受终身，如果经常中断，很可能到退休时缴费年限累计不够，也就无法在退休时正常享受医保报销了。

　　除此之外，医保连续缴费时间越长，每年报销上限也就越高。在有的城市，如果你断缴超过三个月，你的连续缴费年限就会被清零，将直接影响到你的报销限额和时间。如深圳，连续缴满六年以上，每年最高能报销100多万，但如果新参保不到半年，就只能报销10万。

　　以广州为例，外地户籍人员的积分制入学、购房买车等都是与医保缴费年限息息相关的。

　　无论是公司外派人员，还是那些从老家来到大城市帮子女带孩子的老人……都有可能碰到异地就医的情况，那这种时候该怎么办呢？

　　首先，拿上你的身份证和社保卡，回到老家的社保管理中心申请一张《长期异地就医等级备案表》，进行异地就医备案。

　　当然，现在很多地区都直接实现了网上备案，不用出门也可以办理，省去了来回跑的麻烦，具体包括内蒙古自治区、浙江省、湖南省、海南省、重庆市、四川省、云南省、甘肃省BOB、宁夏回族自治区9个省份，线上提交申请往往隔天就能办理成功，还是相当方便的。

　　一旦备案成功后，你就只管放心去大城市打工生活，万一生病住院，只要是在异地定点医院内，就可以实现异地就医的实时结算。

　　也就是说，在就医前你最好先查好定点医院，选择好要就医的跨省定点医疗机构，主要有两种方式：

　　当确定好定点医院后，直接持卡就医，即那社保卡办理入院登记和出院结算即可。

　　但若因为某些原因没有在异地就医定点医疗机构内就医，则需要自己先垫付，待出院后拿着医疗费用明细汇总表、医疗费用原始发票、住院病历复印件、身份证和社保卡等相关材料回参保地的异地医保窗口申请即可。

　　即执行就医地的支付范围，参保地的支付政策、享受和本地参保人员相同的服务和管理。

　　举个例子，假设老李在郑州交的社保，去北京看肺癌，但肺癌能不能报销，是看北京的医保目录；如果是包含在其报销目录内，那么报销多少则是要看郑州医保的报销比例和报销限额。

　　天朝的医院数不胜数，但说实话水平还真是层次不齐，好点的医院大部分都集中在大城市，难免碰到有些病老家治不了，要转诊到大医院的情形，那这种时候医保还能报销吗？

　　它也属于异地就医的情形之一，同样需要先备案，查定点，跟上面医保交在老家，却在大城市打工定居生活的人一样。

　　但是！不论是从省内地级市医院转往省会医院，还是从省会医院转往北上广这些顶尖医院，前提一定是在主治医生和医院的同意下，并给你开具了“转诊医院证明”，才能使用社保卡报销。

　　说白了就是医院不是你想转就转的，医院也要挣钱的，他们才不会舍得放弃你这块肥肉，除非是自己确实医疗水平有限。当然如果你在医院有关系，也不代表没有捷径可以走。

　　对于没有固定工作的人而言，如摄影师、自媒体大咖、作家、抖音网红等等的自由职业者，他们又该如何缴纳社保呢？三种方式

　　虽然工作不固定，但他们还是可以在户籍所在地，以灵活就业者的身份缴纳灵活就业者形式的职工医保的，看起来有点绕，说白了就是灵活就业者也可以交职工医保，但费率、基数和常见的职工医保不太同，且自己要承担全部费用，即可享受与职工相同的医疗待遇。

　　如郑州，灵活就业者只有一档缴费标准，但实际最低缴费年限都是男满25年、女满20年享受终身。

　　虽然可以以灵活就业者的形式缴纳社保，但终究也只能交医保和养老保险两项内容，

　　若想享受更加全面的社会保障，不妨选择挂靠朋友公司或社保代理机构的方式，来缴纳职工社保，不仅省去了来回跑社保局的麻烦，还能一次齐五个险种，还是很便捷的，只不过个人和公司两部分的费用都要自己承担。

　　顾名思义，就是以普通居民的身份参加城乡居民医疗保险，缴纳的费用较低，但是交一年保一年，报销的比例也较低。

　　同样地，无论你有没有工作，是什么身份，这三种缴纳方式都可以选择，大家可以根据自己的实际情况进行选择，但还是那句话，如果有条件，保贝真心建议你们老老实实缴纳城镇职工医疗保险的好。

　　在工作途中咱们免不了要换工作，如果是同城还好说，只要你找到了新工作，可由新公司直接办理社保增员手续，把原来公司停缴的社保重新开通再交上即可，社保个人账户的资金也会自动累积。

　　相对于养老保险，医保转移要简单的多，对咱们最重要的累计缴费年限和个人账户余额都是可以转移的，在你办理手续时，医保部门会对其进行清算，结余资金将转移到新账户中，

　　但单位缴纳的那部分，即统筹账户将无法转移，意味着你去门诊看病、拿药都可以正常刷，但是住院报销就不要想了，只有等社保转移过来后接着缴纳，才能正常享受。

　　离职后到原城市的社保局窗口或前往社保局官网，开具一个《社会保险参保交费凭证》，然后再把它交到新工作所在城市的社保局即可，接下来的工作会由两地社保局进行交接，咱们就不用操心了，一般来说15个工作日就可办理成功。

　　但如果不允许，则可以继续按月缴纳医保费用，一年一交，在达到缴费年限标准后就可以停止交费，并终身享受医保待遇。

　　当然，继续缴纳的前提是差的年限不多，比如三四年，这时如果放弃缴纳就亏大了，前功尽弃；但如果你差的年限太多，保贝还真不建议你继续交，此时可以考虑转为城乡居民医疗保险，虽然一年一交，但费用低了很多，压力也相对较小。

　　举个例子，老五55岁退休，到50岁时医保已经缴够年限，如果他50岁就停缴医保，就意味着他50-55岁之间不再能享受医保待遇，在55岁退休之后才可以开始享受。

　　但如果你退休时还没缴够年限，则可以选择继续缴费，待缴够年限后再享受医保待遇，或直接转为城乡居民医保，一年一交，不再享受退休待遇。

　　首先你得明白，这种情况下单位给你交的是城镇职工保险，老家交的往往是城乡居民保险，这是两个完全不同的社保体系。肯定是城镇要比城乡待遇好，不管是将来退休领钱，还是看病报销比例，城镇都要高一点，毕竟公司也给负担了很大一部分。

　　所以能交城镇社保，就尽量交城镇，老家的可以暂时不交。等将来交够了15或者25年的交费年限，实在是没办法留在打工的城市继续生活了，可以把单位交的转回老家去领。

　　还有一部分人担心自己在单位干不久，社保交不了多长时间就回老家了，那转回到老家后前几年在公司交的是不是都白交了？

　　答案是不会的，是你的钱终究是你的，再不济你可以把交的这几年也转回到老家去，转为城乡居民保险，这个国家是允许的，无非就是将来领的少一些。但是城居保，却是无论如何都转不成职工保险的。

　　很多人都觉得医保卡外借无可厚非，反正只是帮家里人买个药，都一样是花自己的钱能有什么影响？对于这个态度，保贝只想说你大错特错，你以为你省了一小笔钱，实际上亏了一大笔！为什么这么说呢？接着往下看，

　　首先，从道德层面上看，根据《社会保险法》第88条规定，医保卡外借本身就属于一种骗保的行为，这里保贝就不过多讲述，大家心里有个谱就好。

　　其次，医保卡外借会留下清晰的就医记录，买药也好、就诊也好，都会记在你的名下。如果你想购买商业保险，或者已经买过了，这些都会成为保险公司核保及理赔时的重点调查内容。

　　如果只是感冒发烧这种小问题还好说，影响不大，但如果是一些严重的疾病或者慢性病，甚至涉及到保险公司健康告知的BOB，那你怕是要倒霉了！

　　很多保险公司为了降低风险，会直接对患有这些疾病的人群进行拒保，没有人会傻到明知道是亏本生意还会与你做交易的。

　　没问题，如果只是甲状腺结节这种，有就是有，没有就是没有，一检查就知道了，

　　但对于高血压这种可以通过吃药控制病情，躲过体检的疾病，怕是你跳进黄河洗不清了，就算你申请保险公司也不敢轻易答应啊！谁知道你是不是真的健康！

　　包括已经买到商业保险的人，千万不要抱有侥幸心理，如果你在理赔时被查出相应的就诊记录，哪怕这个记录不是你本人产生的，保险公司也有足够的理由选择拒赔！

　　所以说，为了你自己，医保卡外借前一定要三思！更不要动歪心思，以为隐瞒这些事情保险公司就不知道，但凡他们想查，就一定能查到！

　　关于“五险一金”你们还有哪些疑问呢？记得点赞+关注，保贝后续还会努力为大家解答更多疑问的~